Transformando Regulação em Cuidado Inteligente
Hoje, os maiores desafios das operadoras de saúde estão em realizar uma regulação eficiente de baixo custo que cumpra os prazos da ANS, e em garantir uma atenção primária que evite o consumo descompensado de serviços de alto custo. O Ease oferece dois módulos parametrizáveis desenvolvidos especificamente para resolver esses gargalos corporativos.
O que é o Ease
É o ERP Regulatório que preenche o espaço crítico existente entre a autorização administrativa de uma guia e a sua execução real na ponta. A plataforma unifica a automação de fluxos e a inteligência de dados para que a operadora assuma o controle ativo da jornada do paciente, gerando previsibilidade financeira e escala sem a necessidade de inflar estruturas de call center.
Os Grandes Desafios que o Ease Resolve
Falta de visibilidade e controle das guias
O intervalo entre a autorização e a execução do procedimento costuma ser de difícil rastreabilidade para as operadoras, gerando quebras no fluxo assistencial.
Como resolvemos
Integramos a auditoria ao prestador final em um ambiente visual único. Na Gestão do Cuidado monitora o status de cada guia em tempo real, centraliza o histórico e orienta a equipe de forma proativa para garantir uma regulação transparente e sem gargalos.
Risco de infrações nos prazos da ANS
Sem ferramentas ágeis, a operação não consegue acionar o beneficiário a tempo após a liberação da guia, estourando os prazos normativos e gerando multas.
Como resolvemos
Utilizamos a informação imediata da autorização para disparar alertas. A equipe ou automações acionam o paciente de forma ativa, sugerindo agendamentos e garantindo a execução do serviço com segurança dentro do prazo legal.
Incongruência e ociosidade na execução de exames
Muitos procedimentos deixam de ocorrer porque o paciente esquece a data ou descumpre orientações de preparo clínico, gerando ociosidade e custos.
Como resolvemos
Automatizamos toda a comunicação pós-agendamento. O sistema envia lembretes e instruções de preparo direto para o canal de preferência do beneficiário, reduzindo faltas e otimizando a agenda dos prestadores.
Gestão Estratégica de Carteiras e Atenção Primária
O Ease segmenta a operação em carteiras gerenciadas por equipes dedicadas de concierges e profissionais de saúde. A plataforma centraliza os dados administrativos e clínicos do beneficiário, eliminando a URA tradicional e permitindo estabelecer linhas de cuidado eficientes para conter a sinistralidade.
O resultado é uma operação mais eficiente, inteligente e preparada para escalar com qualidade.
Automatize jornadas operacionais
Organize fluxos, reduza tarefas manuais e aumente a produtividade da operação.
Gestão inteligente do cuidado
Acompanhe beneficiários de forma ativa com jornadas mais organizadas e eficientes.
Visibilidade estratégica da operação
Monitore indicadores e performance em tempo real.
Principais Serviços
Eficiência e Escala na Regulação
Centraliza e automatiza o processo regulatório de consultas, exames e internações para todos os beneficiários de forma indiscriminada. Garante eficiência, controle de custos e total cumprimento dos prazos normativos da ANS.
Segmentação e Atendimento Exclusivo
Solução orientada à segmentação de beneficiários de acordo com características e necessidades comuns. Substitui a URA tradicional por equipes dedicadas de concierges, apoiando desde a etapa de vendas e onboarding até o atendimento exclusivo.
Atenção Primária à Saúde
Organização estruturada de ações para garantir que o beneficiário receba o atendimento certo, no momento certo, por profissionais de saúde. Permite criar planos preventivos e acompanhar linhas assistenciais de forma contínua.
Inteligência Preditiva e Controle de Sinistralidade
Centraliza o histórico clínico e o perfil de risco do beneficiário. Através da classificação de vulnerabilidade e de planos de cuidado específicos, sua gestão ganha total clareza sobre a jornada de saúde do indivíduo.
Rastreia continuamente a rotina do paciente por meio de eventos de cuidado. Monitora desde consultas de rotina até alertas críticos de pronto-socorro, permitindo intervenções preventivas imediatas.
Direciona ações proativas da equipe de saúde para mitigar riscos antes que gerem alto custo. O engajamento do paciente em prevenção resulta na estabilização direta da curva de sinistralidade.
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Descubra como a Ease pode conectar automação, regulação e gestão do cuidado em uma única plataforma preparada para operações modernas de saúde.
